Mój mąż uległ w firmie nieszczęśliwemu zdarzeniu. Zakład wypłaca mu zasiłek chorobowy, tak jakby był na zwykłym zwolnieniu lekarskim. Poszkodowany przepracował kilka dni, ale znajomi mówili, że przy wypadku okres ubezpieczenia nie ma znaczenia, a zasiłek chorobowy wynosi 100 proc. podstawy. Czy znajomi mają rację? – pyta czytelniczka Dziennik Gazety Prawnej.
Tak – odpowiada „DGP”. Zgodnie z przepisami zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego przysługuje pracownikowi, który nie może pracować wskutek wypadku przy pracy, niezależnie od okresu opłacania składek. Zasiłek taki nie przysługuje za okresy niezdolności do wykonywania obowiązków spowodowanej wypadkiem lub chorobą zawodową, za które ubezpieczony na podstawie odrębnych przepisów zachowuje prawo do wynagrodzenia, np. przysługującego nauczycielowi akademickiemu. Reasumując więc, zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przysługują w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru.
Jednak może się zdarzyć, że przez jakiś czas pracownik będzie otrzymywał zasiłek w wysokości 80 proc. podstawy wymiaru. Wszystko zależy od sprawności działania służb bhp. Zgodnie z przepisami dopiero po formalnym uznaniu przez zespół powypadkowy zdarzenia za wypadek przy pracy możliwe jest wypłacenie zasiłku w pełnym wymiarze. Do czasu zakończenia postępowania świadczenie będzie wypłacane według ogólnych zasad określonych w ustawie z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2005 r. nr 31, poz. 267 z późn. zm.).
ZUS odmówi przyznania świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego w sytuacji nieprzedstawienia protokołu powypadkowego lub karty wypadku, a także nieuznania w nich zdarzenia za wypadek przy pracy. Zasiłek nie będzie wypłacany również wtedy, gdy protokół powypadkowy lub karta zawierają stwierdzenia bezpodstawne.
Więcej w Dzienniku Gazecie Prawnej z 19 grudnia 2012 r.