Od pół roku opłacam wszystkie składki z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej. Lekarz wystawił mi 1 września ZUS ZLA na okres od 1 do 15 września, bo stwierdził zapalenie oskrzeli. Zarosłam je do ZUS w ostatnim dniu zwolnienia. Dostałam zasiłek chorobowy w niższej kwocie, niż sobie policzyłam. Jak ZUS ustala podstawę tego świadczenia? – pyta czytelnik Rzeczpospolitej
Jak odpowiada dziennik „Rz” – w przedstawionym stanie faktycznym różnica w wysokości zasiłku chorobowego ustalonego przez ZUS i przedsiębiorcę wynika zapewne z tego, że płatnik dokonał obniżenia świadczenia. Przedsiębiorca był bowiem zobowiązany dostarczyć zaświadczenie lekarskie o czasowej niezdolności do pracy do ZUS nie później niż w ciągu siedmiu dni od daty jego otrzymania, ale tego nie zrobił. Z wyjaśnień ZUS wynika, że jako datę otrzymania zaświadczenia przyjmuje się datę jego wystawienia przez lekarza, chyba że ubezpieczony udowodni, że otrzymał zaświadczenie w terminie późniejszym. Przy ustalaniu terminu siedmiu dni nie uwzględnia się dnia, w którym otrzymano zaświadczenie lekarskie.
Niedopełnienie obowiązku dostarczenia ZUS ZLA w powyższym terminie skutkuje obniżeniem o 25 proc. wysokości zasiłku przysługującego za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego. Sankcji tej nie stosuje się, gdy zaświadczenie lekarskie nie zostało doręczone w terminie siedmiu dni z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego.
W analizowanej sytuacji termin siedmiu dni, w którym przedsiębiorca był zobowiązany złożyć zaświadczenie w ZUS, należało liczyć od 2 września i upłynął 8 września. Dlatego ZUS obniżył zasiłek chorobowy o 25 proc. za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego, tj. od 8 do 15 września.
Więcej w Rzeczpospolitej z 17 października 2014 r.